Microsclérose
traitement des varices
La microsclérose, qu'est ce que c'est ?
- Il s’agit du traitement par sclérothérapie des plus petites varices. Ce sont des varices bleues (appelées veines réticulaires) mesurant moins de 3 mm de diamètre et des toutes petites varices (appelées aussi télangiectasies) rouges ou violacées qui mesurent moins de 1 mm de diamètre. Elles sont bien visibles sous la peau et sont localisées sur les cuisses ou les jambes (souvent sur les faces latérales de cuisses et à la face interne des genoux mais elles peuvent, en fait, être situées partout sur les membres inférieurs depuis l’aine jusqu’aux chevilles). Ce sont des varices qui ne présentent pas de risque médical, elles sont essentiellement inesthétiques. Une fois apparues elles ne pourront jamais disparaitre spontanément. Si vous souhaiter qu’elles disparaissent, alors il faudra les traiter.
- La sclérothérapie de ces petites varices est le traitement le plus efficace. Elle peut être réalisée avec un produit sclérosant sous forme liquide ou mousse. Ce produit sclérosant va être injecté avec une petite aiguille dans chacune des veines pour la détruire. Une fois que la veine est traitée, elle va se résorber progressivement pour disparaitre. Cela peut être plus ou moins long (de 1 mois jusqu’à 6 mois parfois si elles sont nombreuses et relativement volumineuses). Provisoirement, le résultat peut être décevant car de nombreuses pigmentations sont visibles pendant plusieurs semaines. Petit à petit, elles disparaissent et le résultat attendu est enfin apparent.
Comment se déroule un traitement par microsclérose ?
- Avant d’envisager un traitement par sclérothérapie, une première consultation est nécessaire.
- Cette consultation permettra la réalisation d’une échographie des veines des membres inférieurs à la recherche d’une maladie veineuse plus importante (ce n’est pas toujours nécessaire, cela sera discuté pendant la consultation), de vous interroger à propos de vos antécédents, de vos allergies et des contre-indications éventuelles. Nous vous dirons ce que vous pouvez attendre du traitement et à quelle échéance.
- Vous aurez une fiche d’informations expliquant le déroulement et les effets indésirables éventuels (cliquez sur le lien pour avoir accès à cette fiche).
- Par ailleurs, ce traitement n’est pas remboursé par les caisses d’assurance maladie. Le prix d’une séance se situe entre 50 et 100 euros. Souvent, plusieurs séances sont nécessaires, elles seront espacées tous les 1 à 3 mois.
- Déroulement d’une séance de microsclérose :
- La séance se déroule au sein du cabinet médical habituel de votre médecin vasculaire.
- Vous serez installé sur le divan médical, allongé, jambes nues.
- La peau est d’abord désinfectée avec un produit antiseptique (de type Chlorhexidine) ; les injections dans les veines malades sont enfin réalisées soit en ponction directe avec une lampe-loupe pour améliorer la visibilité soit sous échographie si la varice est plus profonde sous la peau.
- Mise en place de pansements qui ne seront gardés qu’une heure ou deux.
- Vous restez allongés une dizaine de minutes. Le lever se fait doucement. On vérifie que tout va bien et vous pouvez repartir. Cette séance dure environ 30 min.
- Nous vous donnerons un rendez-vous de contrôle qui pourra avoir lieu 1 à 3 mois plus tard.
- Le jour du traitement, vous pourrez ressentir des picotements et une sensation de prurit (grattage) dans les jambes ou dans les cuisses selon la localisation du traitement.
- Les pansements pourront être enlevés 1 à 2 heures après le traitement.
Effets indésirables ?
- Une migraine peut survenir le jour du traitement. Elle n’est pas différente des épisodes que vous pouvez avoir habituellement. Elle va toucher préférentiellement les patients déjà migraineux. Elle se traite avec les médicaments dont vous avez l’habitude.
- La peau sera rouge aux différents endroits des injections.
- Dans tous les cas, si vous êtes inquiet ou si vous avez une question, il faut rappeler le médecin qui vous a traité.